Fullmakt
Den som gir fullmakt
Navn: [fullt navn] · Fødselsdato: [dato] · Adresse: [adresse]
Den som får fullmakt
Navn: [fullt navn] · Fødselsdato: [dato] · Adresse: [adresse]
Hva fullmakten gjelder
Fullmektigen kan på mine vegne [én ting, sagt presist: hente forsendelse nr. X hos Posten, møte hos NAV i sak nr. Y, signere kjøpekontrakt for sykkelen beskrevet under].
Fullmakten gjelder ikke noe annet enn det som står her.
Så lenge
Fra [dato] til [dato], eller til jeg trekker den tilbake skriftlig.
Legitimasjon
Fullmektigen skal vise gyldig legitimasjon. Denne fullmakten skal vises i original [eller: en kopi er tilstrekkelig].
Sted og dato: [sted], [dato]
Den som gir fullmakt: [signatur]